Лекарства
Для здоровья
Каталог товаров
Пульмикорт сусп.д/ингал. 0,5мг/мл 2мл n20
Фасовка:
Дозировка:
Форма выпуска:
Международное непатентованное название:
1.499,40 руб.
Количество:
В Корзину
Внимание! Цены на бронируемые на сайте товары могут незначительно отличаться от фактических. Пожалуйста, уточняйте финальную стоимость покупки у фармацевта!
Описание товара
Показания к применению:
  • Бронхиальная астма, требующая поддерживающей терапии ГКС.
  • Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).
Применение при беременности и кормлении грудью:
  • Беременность

    Наблюдение за беременными женщинами, принимавшими будесонид, не выявило аномалий развития у плода, тем не менее нельзя полностью исключить риск их развития, поэтому при беременности в связи с возможностью ухудшения течения бронхиальной астмы следует использовать минимальную эффективную дозу препарата.

     

 

  • Лактация

    Будесонид выделяется с грудным молоком, однако при применении Пульмикорта в терапевтических дозах воздействие на ребенка не отмечено. Пульмикорт может применяться при грудном вксармливании.

Противопоказания:
  • Детский возраст до 6 месяцев.
  • Повышенная чувствительность к будесониду.

 

С осторожностью:

  • Пациентам (требуется более тщательное наблюдение за больными) с активной формой туберкулеза легких, грибковыми, вирусными, бактериальными инфекциями органов дыхания, циррозом печени.
  • При назначении следует принимать во внимание возможное проявление системного действия ГКС.
Побочное действие:

До 10% пациентов, принимающих препарат, могут испытывать следующие побочные эффекты:

 

  • Со стороны дыхательной системы

    Часто (>1/100) - кандидоз ротоглотки, раздражение слизистой оболочки глотки, кашель, охриплость голоса, сухость во рту.

     

 

  • Аллергические реакции

    Редко (<1/1000) - ангионевротический отек.

     

 

  • Со стороны ЦНС

    Редко (<1/1000) - головная боль.

    Возможны - нервозность, возбудимость, депрессия, нарушения поведения.

     

 

  • Дерматологические реакции

    Редко (<1/1000) - крапивница, сыпь, контактный дерматит.

     

 

  • В отдельных случаях

    Могут возникать - симптомы, вызванные системным действием ГКС (включая гипофункцию надпочечников).

     

 

  • Прочие

    Редко - появление кровоподтеков на коже, раздражение кожи лица при использовании небулайзера с маской.

Передозировка:
  • Симптомы: при острой передозировке препаратом Пульмикорт клинических проявлений не возникает. При длительном использовании препарата в дозах, значительно превышающих рекомендуемые, возможно развитие системных эффектов ГКС в виде гиперкортицизма и подавления функции надпочечников.
  • Лечение: симптоматическое.
Способ применения и дозы:

Дозу препарата Пульмикорт устанавливают индивидуально. В том случае, если рекомендуемая доза не превышает 1 мг/сут, всю дозу препарата вводят единовременно (за один раз). В случае приема более высокой дозы рекомендуется разделить ее на 2 приема.

  • Для взрослых (в т.ч. пациентов пожилого возраста): начальная доза составляет 1-2 мг/сут. Поддерживающая доза составляет 0,5-4 мг/сут. В случае тяжелых обострений доза может быть увеличена.
  • Детям в возрасте 6 мес и старше: рекомендуемая начальная доза составляет 0,25-0,5 мг/сут. При необходимости доза может быть увеличена до 1 мг/сут. Поддерживающая доза составляет 0,25-2 мг/сут.


Табл. 

Доза, мг Объем препарата
0,25 мг/мл будесонида 0,5 мг/мл будесонида
0,25 1 мл* -
0,5 2 мл -
0,75 3 мл -
1 4 мл 2 мл
1,5 - 3 мл
2 - 4 мл
 

 

* - следует разбавить 0,9% раствором натрия хлорида до объема 2 мл.

Для всех пациентов желательно определить минимальную эффективную поддерживающую дозу.

В случае необходимости достижения дополнительного терапевтического эффекта можно рекомендовать увеличение суточной дозы (до 1 мг/сут) Пульмикорта вместо комбинации препарата с ГКС для приема внутрь, благодаря более низкому риску развития системных эффектов.

 

  • Пациенты, получающие ГСК для приема внутрь

    Отмену ГКС для приема внутрь необходимо начинать на фоне стабильного состояния здоровья пациента. В течение 10 дней назначают высокие дозы препарата Пульмикорт на фоне приема ГКС внутрь в привычной дозе. В дальнейшем в течение месяца следует постепенно снижать дозу ГКС, принимаемых внутрь (например, по 2,5 мг преднизолона или его аналога), до минимальной эффективной дозы. Во многих случаях удается полностью отказаться oт приема ГКС внутрь.

     

 

  • У пациентов с почечной недостаточностью или нарушением функции печени

    Нет данных о применении будесонида у пациентов с почечной недостаточностью или нарушением функции печени. Принимая во внимание тот факт, что будесонид биотрансформируется в печени, можно ожидать увеличение длительности действия препарата у пациентов с выраженным циррозом печени.

     

 

  • Применение Пульмикорта с помощью небулайзера

    Пульмикорт применяется для ингаляций с использованием соответствующего небулайзера, оснащенного мундштуком и специальной маской. Небулайзер соединяется с компрессором для создания необходимого воздушного потока (5-8 л/мин), объем заполнения небулайзера должен составлять 2-4 мл.

    Поскольку Пульмикорт, применяемый в форме суспензии с помощью небулайзера, попадает в легкие при вдохе, важно проинструктировать пациента вдыхать препарат через мундштук небулайзера спокойно и ровно.

    В случаях, когда ребенок не может самостоятельно сделать вдох через небулайзер, применяется специальная маска.

    Пациент должен быть проинформирован о необходимости внимательно прочитать инструкцию по использованию препарата, а также о том, что для применения Пульмикорта в форме суспензии не подходят ультразвуковые небулайзеры. Суспензию смешивают с 0,9% раствором натрия хлорида или с растворами тербуталина, сальбутамола, фенотерола, ацетилцистеина, натрия кромогликата и ипратропия бромида. Пациент должен помнить о том, что после ингаляции следует прополоскать рот водой для снижения риска развития кандидоза ротоглотки и что для предотвращения раздражения кожи после использования маски следует промыть кожу лица водой. Также следует знать, что разбавленную суспензию Пульмикорт следует использовать в течение 30 мин.

    Рекомендуется регулярно проводить очистку небулайзера в соответствии с указаниями фирмы-изготовителя.

    Камеру небулайзера следует очищать после каждого употребления.

    Камеру небулайзера и мундштук или маску моют теплой водой, используя мягкий детергент (в соответствии с инструкцией фирмы-производителя). Небулайзер следует хорошо прополоскать и высушить, соединив камеру с компрессором или входным воздушным клапаном.

    • Правила использования Пульмикорта с помощью небулайзера
      1. Перед применением следует осторожно встряхнуть контейнер легким вращательным движением.
      2. Держать контейнер прямо вертикально и открыть его, поворачивая и отрывая "крыло".
      3. Аккуратно поместить контейнер открытым концом в небулайзер и медленно выдавить содержимое контейнера.

      Контейнер, содержащий разовую дозу, маркирован линией. Если контейнер перевернуть, то эта линия будет показывать объем, равный 1 мл.

      Если необходимо использовать только 1 мл суспензии, содержимое контейнера выдавливают до тех пор, пока поверхность жидкости не достигнет уровня, обозначенного линией.

      Открытый контейнер хранят в защищенном от света месте. Открытый контейнер должен быть использован в течение 12 ч.

      Перед тем, как использовать остаток жидкости, содержимое контейнера осторожно встряхивают вращательным движением.

       
Меры предосторожности:

Для сведения к минимуму риска грибкового поражения ротоглотки следует проинструктировать пациента о необходимости тщательно полоскать рот водой после каждой ингаляции препарата.

Для предупреждения раздражения кожи после использования небулайзера с маской лицо следует вымыть.

Следует избегать совместного назначения будесонида с кетоконазолом, итраконазолом или другими потенциальными ингибиторами CYP3A4. В случае если такая комбинация необходима, следует увеличить время между приемами препаратов до максимально возможного.

Из-за возможного риска ослабления функции надпочечников особое внимание необходимо уделять пациентам, которые переводятся с системных ГКС на прием Пульмикорта. Также особое внимание следует уделять пациентам, принимавшим высокие дозы ГКС или длительно получавшим максимально высокие рекомендованные дозы ингаляционных ГКС. В стрессовых ситуациях у таких пациентов могут проявиться признаки и симптомы надпочечниковой недостаточности. При стрессах или в случаях хирургического вмешательства рекомендуется проводить дополнительную терапию системными ГКС.

Особое внимание необходимо уделять пациентам, которые переводятся с системных на ингаляционные ГКС (Пульмикорт) или в случае, когда можно ожидать нарушение гипофизарно-надпочечниковой функции. У таких пациентов следует с особой осторожностью снижать дозу ГКС для системного применения и контролировать показатели функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. Этой категории пациентов может потребоваться дополнительное назначение ГКС для приема внутрь в период стрессовых ситуаций, таких как травма, хирургическое вмешательство.

При переходе с пероральных ГКС на Пульмикорт пациенты могут почувствовать ранее наблюдавшиеся симптомы, такие как мышечные боли или боли в суставах. В таких случаях может потребоваться временное увеличение дозы ГКС для приема внутрь. В редких случаях могут наблюдаться такие симптомы как чувство усталости, головная боль, тошнота и рвота, указывающие на системную недостаточность ГКС.

При переходе с ГКС для приема внутрь на ингаляционные иногда возможно обострение существующих аллергических реакций, ринита и экземы, которые ранее купировались системными препаратами.

Терапия Пульмикортом при применении 1 или 2 раза/сут показала эффективность для профилактики астмы физического усилия.

 

  • Использование в педиатрии

    У детей и подростков, получающих лечение ГКС (любые формы) в течение продолжительного периода, рекомендуется регулярно контролировать показатели роста. При назначении ГКС следует оценить соотношение предполагаемой пользы от применения препарата и потенциального риска замедления роста.

    Применение будесонида в дозе до 400 мкг/сут у детей старше 3 лет не приводило к возникновению системных эффектов. Биохимические признаки системного эффекта препарата могут встречаться при применении препарата в дозе от 400 до 800 мкг/ При превышении дозы 800 мкг/сут системные эффекты препарата встречаются часто.

    Применение ГКС для лечения бронхиальной астмы может вызывать нарушение роста. Результаты наблюдений за детьми и подростками, получавшими будесонид в течение длительного периода (до 11 лет), показали, что рост пациентов достигает ожидаемых нормативных показателей для взрослых.

     

 

  • Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    Пульмикорт не оказывает влияния на способность управлять автомобилем или другими механизмами.

Условия хранения:
  • Хранить при температуре ниже 30°С.
  • Срок годности: 2 года.
  • Хранить в местах недоступных для детей.
  • Не использовать после истечения срока годности.